Статья посвящена научному обоснованию целесообразности комплексного применения электростимуляции, воздушной локальной криотерапии, массажа и роботизированной механотерапии с биологической обратной связью (БОС) у пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава. В данное исследование были включены 60 пациентов, в возрасте от 54 до 75 лет, которые поступали на реабилитацию через 2 месяца после операций по замене коленного сустава. Все обследумые были разделены на 2 группы. Установлено, что у пациентов, получавших комплекс, включающий воздушную криотерапию, электростимуляцию, массаж и роботизированную механотерапию с БОС выявлено более значимое улучшение регионарной гемодинамики коленного сустава, снижение интенсивности болевого синдрома, повышение объема движений в коленном суставе, расширение двигательного режима, улучшение качества жизни по сравнением с группой не получавших роботизированную механатерапию с БОС.
Идентификаторы и классификаторы
Операция по замене коленного сустава является одной из наиболее часто выполняемых операций на опорно-двигательном аппарате. Хотя тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТЭКС) является эффективным методом лечения, встречаются послеоперационные осложнения такие как образование тромбов, инфекции и ослабление или неправильное расположение компонента протеза [1].
Список литературы
1. Yau L.K., Henry F.U., Man Hong C., Amy C., Wai Kwan Vincent C., Ping Keung C., Kwong Yuen C. Swelling assessment after total knee arthroplasty. J Orthop Surg (Hong Kong). 2022; 30(3): 10225536221127668. https://doi.org/10.1177/10225536221127668.
2. Johns N., Naylor J., McKenzie D., Brady B., Olver J. Is inpatient rehabilitation a predictor of a lower incidence of persistent knee pain 3-months following total knee replacement? A retrospective, observational study. BMC Musculoskelet Disord. 2022; 23(1): 855. https://doi.org/10.1186/s12891-022-05800-0.
3. Alghadir A.H., Iqbal Z.A., Anwer S., Anwar D. Comparison of simultaneous bilateral versus unilateral total knee replacement on pain levels and functional recovery. BMC Musculoskelet Disord. 2020; 21(1): 246. https://doi.org/10.1186/s12891-020- 03269-3.
4. Fatoye F., Wright J.M., Yeowell G., Gebrye T. Clinical and cost-effectiveness of physiotherapy interventions following total hip replacement: a systematic review and meta-analysis. Rheumatology International. 2020; 40(9): 1385-1398. https://doi.org/10.1007/s00296-020-04597-2.
5. Wang X., Hunter D.J., Vesentini G., Pozzobon D., Ferreira M.L. Technology-assisted rehabilitation following total knee or hip replacement for people with osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskeletal Disorders 2019; 20(506): Epub. https://doi.org/10.1186/s12891-019-2900-x.
6. Кульчицкая Д.Б., Фесюн А.Д., Самойлов А.С., Колбахова С.Н. Применение физических факторов в программах реабилитации пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава. Вестник восстановительной медицины. 2022; (2): 46-52. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-2-46-52. Kulchitskaya D.B., Fesyun A.D., Samoilov A.S., Kolbakhova S.N. The use of physical factors in rehabilitation programs for patients after total knee replacement. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022; (2): 46-52. https://doi.org/10.38025/2078- 1962-2022-21-2-46-52 (In Russ.).
7. Колбахова С.Н., Конева Е.С., Кульчицкая Д.Б., Струков Р.Н., Хаптагаев Т.Б. Применение стабилотренинга в программах реабилитации у пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава в позднем восстановительном периоде Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022; 99 (6-2): 31-35. Kolbakhova S.N., Koneva E.S., Kulchitskaya D.B., Strukov R.N., Haptagaev T.B. The use of stability training in rehabilitation programs for patients after total knee replacement in the late recovery period Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical culture. 2022; 99(6-2): 31-35. (In Russ.).
8. Кульчицкая Д.Б., Фесюн А.Д., Самойлов А.С., Колбахова С.Н., Гущина Н.В., Астахова К.А. Применение реабилитационных программ для пациентов в раннем восстановительном периоде после тотального эндопротезирования коленного сустава. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022; 99 (2): 32-36. Kulchitskaya D.B., Fesyun A.D., Samoilov A.S., Kolbakhova S.N., Gushchina N.V., Astakhova K.A. The use of rehabilitation programs for patients in the early recovery period after total knee replacement. Questions of balneology, physiotherapy and therapeutic physical culture. 2022; 99 (2): 32-36 (In Russ.).
Выпуск
Другие статьи выпуска
В статье приводятся результаты оценки эффективности метода медицинской реабилитации с использованием роботизированной механотерапии у пациентов с повреждением передней крестообразной связки в сравнении со стандартным методом.
Статья посвящена анализу эффективности терапевтического воздействия на организм человека слабых динамических сложномодулированных магнитных полей (СДСМП). В исследование включено 45 пациентов в возрасте 35–50 лет с клиническими признаками декомпенсации хронических заболеваний. В качестве источника СДСМП применяли аппарат электромагнитного излучения общего воздействия «Мультимаг». Установлено, что неспецифическое воздействие СДСМП может выражаться в энергопродуцирующих и энергосберегающих эффектах. Сигнал СДСМП является триггерным, запускающим процессы регуляции и синхронизации функций организма. Магнитотерапия с применением алгоритмов СДСМП приводит к улучшению показателей гемостаза, обмена веществ.
Статья посвящена изучению эффективности новых комплексных программ для лечения пациентов с хроническим простатитом, осложненным эректильной дисфункцией в санаторно-курортных условиях. Под наблюдением находилось 20 пациентов с хроническим простатитом, осложненным эректильной дисфункцией, в неактивной фазе. Обследуемые были разделены на 2 группы. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о достаточно высокой эффективности предложенных новых комплексных программ для лечения пациентов с простатитом, осложненным эректильной дисфункцией. Однако, более значимые изменения установлены у пациентов, получавших санаторно-курортный комплекс с включением общих хлоридно натриевых ванн, восходящего душа, аромапсихотерапиии, терренкура, лечебной физкультуры при болезнях мужских половых органов: массажа надлонной и крестцовой области. У пациентов данной группы отмечено более существенное улучшение клинической симптоматики по данным шкалы NIH-CPSI и опросника МИЭФ-5 и пенильной гемодинамики.
Актуальность исследования посвящена вопросам рисков формирования воспалительных и сосудистых осложнений у пациентов, оперированных по поводу ортогнатической патологии, что требует разрешения данной проблемы с включением в стандарт лечения преформированных методов физиотерапии. Цель: повысить эффективность лечения пациентов с ортогнатической патологией преформированными методами физиотерапии, снизить риски воспалительных осложнений. Материалы и методы: проведена оценка стоматологического статуса пациентов, оперированных по поводу ортогнатической патологии. Изучены стоматологические индексы, сосудистые риски воспалительных осложнений по уровню VEGF и рецепторам - sVEGF-R1; sVEGF-R2. Все пациенты, вошедшие, в основные и группы сравнения в раннем послеоперационном периоде получили лазерную терапию (НИЛИ). Акцент делали на применении электромагнитного излучения 635 нм (Сравнение I) и 904 нм (Сравнение II). Одновременно НИЛИ разной длины волны (635 и 904 нм) проводили непосредственно на вестибулярную и оральную поверхности десневых тканей в зоне операции и накожно в проекционных зонах верхней и нижней челюстей (Основная). Результаты: полученные результаты свидетельствуют о доминировании более высокой клинической эффективности в отношении коррекции коллатерального отека раны в раннем послеоперационном периоде, снижая воспалительные риски у пациентов, получивших комбинацию электромагнитного излучения разной длины волны, что отразилось на показателях VEGF-R1 и VEGF-R2. Выводы: применение комбинированного спектра лазерного излучения разной длины волны в раннем послеоперационном периоде у оперированных стоматологических больных корригирует соотношение между рецепторами VEGF-R1/VEGF-R2, позволяя устранить сосудистую дисфункцию и снизить воспалительные риски в послеоперационном периоде.
Проблема разработки эффективных реабилитационных программ для пациентов, перенесших операции по поводу межпозвонковых грыж позвоночника высоко актуальна. Развитие болевых синдромов и неоптимальных отдаленных результатов оперативных вмешательств диктует необходимость включения в реабилитационные комплексы, наряду с разными формами лечебной физкультуры, современных методов физиотерапии в поздний послеоперационный период. Результаты проведенного рандомизированного клинического исследования у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника через 4-6 недель после операции свидетельствуют о преимуществах реабилитационного комплекса, включающего магнитную стимуляцию, интерференцтерапию и общую лазерную терапию по надсосудистой методике на фоне аппаратных стато-кинетических нагрузок с биологической обратной связью по сравнению с использованием программы, не включающей физиотерапию. Это проявляется более значимым уменьшением болевого синдрома, увеличением силы мышц спины, улучшением показателей микроциркуляции, что приводит к повышению двигательной и повседневной активности у пациентов основной группы. Представляется также важным, что все включенные в комплекс методики продемонстрировали высокую степень безопасности. Таким образом, внедрение в широкое практическое здравоохранение разработанной реабилитационной программы позволит существенно повысить качество жизни и улучшить отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника.
Издательство
- Издательство
- НМИЦ РК
- Регион
- Россия, Москва
- Почтовый адрес
- 121099, город Москва, ул. Новый Арбат, д. 32
- Юр. адрес
- 121099, город Москва, ул. Новый Арбат, д. 32
- ФИО
- Фесюн Анатолий Дмитриевич (ИСПОЛНЯЮЩИЙ ОБЯЗАННОСТИ ДИРЕКТОРА)
- E-mail адрес
- nmicrk@nmicrk.ru
- Контактный телефон
- +7 (499) 2770108
- Сайт
- https://nmicrk.ru