ISSN 2409-2231 · EISSN 2410-1893

· Язык: ru

Статья: Морфологические и молекулярно-биологические особенности молочной железы: современный взгляд (2025)

Читать

Читать онлайн

При идентификации заболеваний молочной железы, дифференциальной диагностике неопухолевых и опухолевых состояний необходимо учитывать иммунофенотипический профиль эпителиоцитов – экспрессию рецепторов к эстрогену, прогестерону, HER2/neu, уровень пролиферативной активности, статус межклеточных контактов, а также состояние иммунокомпетентных клеток и других маркеров. Особенно это актуально для врача-патологоанатома при исследовании биопсийного и операционного материала, а также врача-онколога при разработке тактики лечения и профилактики. Цель исследования. Обобщение данных специализированной научной литературы о гистологических, молекулярно-биологических, молекулярно-генетических особенностях строения и функционирования молочной железы, ее развитии и гормональной регуляции.

Материал и методы. Поиск литературных источников проводили преимущественно в базах «PubMed», «Google Scholar», «Google Books», «Истина», ограничиваясь датой публикации с 2003 по 2024 гг. Ключевыми словами для поиска являлись: «молочная железа», «люминальный эпителий», «миоэпителиальные клетки», «ER», «PR», «HER2/neu», «двуядерные клетки», «иммуногистохимия», «короноподобные адипоциты», «mammary gland», «breast», «luminal cells», «myoepithelial cells», «ER», «PR», «HER2/ neu», «binucleated cells», «immunohistochemistry», «crown-like adipocytes».

Результаты. Для правильной дифференциальной диагностики патологических состояний требуется учитывать особенности строения дольковой единицы концевого протока, изменяющиеся в ходе менструального цикла, беременности и лактации. Также важное диагностическое и терапевтическое значение имеет иммунофенотипический профиль клеток, варьирующий в зависимости от гормонального фона – продукции рецепторов к эстрогену, прогестерону, пролиферативной активности, HER2/neu статуса, наличие межклеточных контактов и т. д. Кроме того, для адекватного функционирования молочной железы необходимы иммунные клетки – они обеспечивают локальный противоинфекционный и противоопухолевый иммунитет, правильное формирование и инволюцию дольковых единиц концевых протоков, элиминацию погибших клеток и апоптотических телец.

Заключение. Изложенная информация способствует адекватной верификации прежде всего злокачественных новообразований и других заболеваний молочной железы, что необходимо при патологоанатомическом исследовании биопсийного и операционного материала, а также для врача-онколога при назначении специализированной терапии.

Ключевые фразы: молочная железа, люминальный эпителий, миоэпителиальные клетки, er, pr, her2neu, двуядерные клетки, ИММУНОГИСТОХИМИЯ, короноподобные адипоциты

Автор (ы): Белокопытов Дмитрий Вячеславович, Демяшкин Григорий Александрович, Гузик Анастасия Андреевна, Мимуни Елизавета Вячеславовна, Щекин Владимир Иванович, Попов Александр Вадимович, Шегай Пётр Викторович, Самсонов Юрий Владимирович, Боровая Татьяна Геннадьевна

Журнал: ИССЛЕДОВАНИЯ И ПРАКТИКА В МЕДИЦИНЕ

Предпросмотр статьи

Идентификаторы и классификаторы

УДК: 61. Медицина. Охрана здоровья. Пожарное дело

Для цитирования:

БЕЛОКОПЫТОВ Д. В., ДЕМЯШКИН Г. А., ГУЗИК А. А., МИМУНИ Е. В., ЩЕКИН В. И., ПОПОВ А. В., ШЕГАЙ П. В., САМСОНОВ Ю. В., БОРОВАЯ Т. Г. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД // ИССЛЕДОВАНИЯ И ПРАКТИКА В МЕДИЦИНЕ. 2025. № 1, ТОМ 12

Текстовый фрагмент статьи

Список литературы

1. Lowrie DJ. Histology - An Essential Textbook (1. Auflage). Germany: Thieme Medical Publishers, 2020.
2. Ross MH, Pawlina W. Histology: A text and atlas: with correlated cell and molecular biology Wolters Kluwer, 2020.
3. Moinfar F. Essentials of diagnostic breast pathology: A practical approach. Springer, 2007.
4. Schnitt SJ, Collins LC. Biopsy interpretation of the breast. Wolters Kluwer Health, 2017.
5. Tuffaha MSA, Guski H, Kristiansen G. Immunohistochemistry in tumor diagnostics. Springer, 2018.
6. Dabbs DJ. (ed.). Diagnostic immunohistochemistry: Theranostic and genomic applications (Fifth edition). Elsevier, 2019.
7. Arendt LM, Kuperwasser C. Form and function: how estrogen and progesterone regulate the mammary epithelial hierarchy. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2015 Jun;20(1-2):9-25. DOI: 10.1007/s10911-015-9337-0
8. Smith GH, Medina D. Does the Mouse Mammary Gland Arise from Unipotent or Multipotent Mammary Stem/Progenitor Cells? J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2018 Jun;23(1-2):1-3. DOI: 10.1007/s10911-018-9394-2
9. Elfstrum AK, Bapat AS, Schwertfeger KL. Defining and targeting macrophage heterogeneity in the mammary gland and breast cancer. Cancer Med. 2024 Feb;13(3):e7053. DOI: 10.1002/cam4.7053
10. Atabai K, Sheppard D, Werb Z. Roles of the innate immune system in mammary gland remodeling during involution. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007 Mar;12(1):37-45. DOI: 10.1007/s10911-007-9036-6
11. Paine IS, Lewis MT. The Terminal End Bud: the Little Engine that Could. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2017 Jun;22(2):93-108. DOI: 10.1007/s10911-017-9372-0
12. Vickers R, Porter W. Immune Cell Contribution to Mammary Gland Development. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2024 Aug 23;29(1):16. DOI: 10.1007/s10911-024-09568-y
13. Herve L, Lollivier V, Quesnel H, Boutinaud M. Oxytocin Induces Mammary Epithelium Disruption and Could Stimulate Epithelial Cell Exfoliation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2018 Sep;23(3):139-147. DOI: 10.1007/s10911-018-9400-8
14. Maynadier M, Chambon M, Basile I, Gleizes M, Nirde P, Gary-Bobo M, Garcia M. Estrogens promote cell-cell adhesion of normal and malignant mammary cells through increased desmosome formation. Mol Cell Endocrinol. 2012 Nov 25;364(1-2):126-133. DOI: 10.1016/j.mce.2012.08.016
15. Itoh M, Bissell MJ. The organization of tight junctions in epithelia: implications for mammary gland biology and breast tumorigenesis. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2003 Oct;8(4):449-462. :jomg.0000017431.45314.07. DOI: 10.1023/b
16. Pai VP, Horseman ND. Biphasic regulation of mammary epithelial resistance by serotonin through activation of multiple pathways. J Biol Chem. 2008 Nov 7;283(45):30901-30910. DOI: 10.1074/jbc.m802476200
17. Sadovnikova A, Garcia SC, Hovey RC. A Comparative Review of the Cell Biology, Biochemistry, and Genetics of Lactose Synthesis. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2021 Jun;26(2):181-196. DOI: 10.1007/s10911-021-09490-7
18. Sadovnikova A, Garcia SC, Hovey RC. A Comparative Review of the Extrinsic and Intrinsic Factors Regulating Lactose Synthesis. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2021 Jun;26(2):197-215. DOI: 10.1007/s10911-021-09491-6
19. Pundir S, Wall CR, Mitchell CJ, Thorstensen EB, Lai CT, Geddes DT, Cameron-Smith D. Variation of Human Milk Glucocorticoids over 24 hour Period. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2017 Mar;22(1):85-92. DOI: 10.1007/s10911-017-9375-x
20. Hassiotou F, Geddes DT. Immune cell-mediated protection of the mammary gland and the infant during breastfeeding. Adv Nutr. 2015 May 15;6(3):267-275. DOI: 10.3945/an.114.007377
21. Smith GH. Binuclear Cells in the Lactating Mammary Gland: New Insights on an Old Concept? J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2016 Jun;21(1-2):21-23. DOI: 10.1007/s10911-016-9356-5
22. Hitchcock JR, Hughes K, Harris OB, Watson CJ. Dynamic architectural interplay between leucocytes and mammary epithelial cells. FEBS J. 2020 Jan;287(2):250-266. DOI: 10.1111/febs.15126
23. Rios AC, Fu NY, Jamieson PR, Pal B, Whitehead L, Nicholas KR, et al. Essential role for a novel population of binucleated mammary epithelial cells in lactation. Nat Commun. 2016 Apr 22;7:11400. DOI: 10.1038/ncomms11400
24. Baker NE, Montagna C. Reducing the aneuploid cell burden - cell competition and the ribosome connection. Dis Model Mech. 2022 Nov 1;15(11):dmm049673. DOI: 10.1242/dmm.049673
25. Birts CN, Savva C, Laversin SA, Lefas A, Krishnan J, Schapira A, et al. Prognostic significance of crown-like structures to trastuzumab response in patients with primary invasive HER2 + breast carcinoma. Sci Rep. 2022 May 24;12(1):7802. DOI: 10.1038/s41598-022-11696-6 EDN: RRTCNY
26. Carter JM, Hoskin TL, Pena MA, Brahmbhatt R, Winham SJ, Frost MH, et al. Macrophagic “Crown-like Structures” Are Associated with an Increased Risk of Breast Cancer in Benign Breast Disease. Cancer Prev Res (Phila). 2018 Feb;11(2):113-119. DOI: 10.1158/1940-6207.capr-17-0245
27. Maliniak ML, Cheriyan AM, Sherman ME, Liu Y, Gogineni K, Liu J, et al. Detection of crown-like structures in breast adipose tissue and clinical outcomes among African-American and White women with breast cancer. Breast Cancer Res. 2020 Jun 17;22(1):65. DOI: 10.1186/s13058-020-01308-4
28. Moukarzel LA, Ferrando L, Stylianou A, Lobaugh S, Wu M, Nobre SP, et al. Impact of obesity and white adipose tissue inflammation on the omental microenvironment in endometrial cancer. Cancer. 2022 Sep 15;128(18):3297-3309. DOI: 10.1002/cncr.34356 EDN: WKKPUB
29. Wang L, Zhao RP, Song XY, Wu WF. Targeting ERβ in Macrophage Reduces Crown-like Structures in Adipose Tissue by Inhibiting Osteopontin and HIF-1α. Sci Rep. 2019 Oct 31;9(1):15762. DOI: 10.1038/s41598-019-52265-8
30. Ким О. Т., Дадаева В. А., Нуруллина Г. И., Драпкина О. М. Хроническое воспаление при ассоциированных с ожирением заболеваниях. Профилактическая медицина. 2025;28(1):115-121. DOI: 10.17116/profmed202528011115

Выпуск

№ 1, Том 12 (2025)

Кол-во страниц: 123 страницы

Другие статьи выпуска

Хирургическое лечение паховых грыж у детей: обзор методов и результатов (2025)

Авторы: Хилько Сергей Сергеевич, Морозова Мария Юрьевна

Паховые грыжи у детей представляют собой одно из наиболее распространенных хирургических заболеваний, встречающихся преимущественно в раннем возрасте. Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям, требующим экстренного хирургического вмешательства. Современные подходы к лечению позволяют минимизировать эти риски благодаря внедрению малоинвазивных методов, учитывающих анатомо-физиологические особенности детей.

Цель исследования. Провести анализ литературных данных, посвященных способам хирургического лечения и послеоперационного ведения детей с паховыми грыжами, а также обосновать современные подходы, ориентированные на возрастные и анатомо-физиологические особенности пациентов.

Материалы и методы. Проведен систематический поиск и анализ результатов публикаций и онлайн-ресурсов за период с 2019 по 2024 гг. Все публикации были индексированы в базе данных PubMed, e-Library, Scholar, CyberLeninka. Поиск осуществлялся по ключевым фразам: «оперативное лечение паховых грыж у детей», «врожденная паховая грыжа», «лапароскопическая герниопластика у детей». Для исключения нерелевантных публикаций применялись следующие критерии: исключение дублирующихся данных из разных источников, а также исключение работ, связанных с коррекцией паховых грыж у взрослого населения.

Результаты. Малоинвазивные методы лечения, такие как LASSO (от англ. Laparoscopically Assisted Simple Suturing Obliteration – облитерация с лапароскопическим простым швом) и SEAL (от англ. Subcutaneous Endoscopicaly Assisted Ligation – подкожное эндоскопически ассистированное лигирование), демонстрируют лучшие результаты, включая минимальную длительность операций, низкую частоту осложнений и короткий период госпитализации. Метод PIRS (от англ. Percutaneous Internal Ring Suturing – методика чрескожного ушивания внутреннего пахового кольца) также эффективен, хотя и уступает LASSO и SEAL. Методика LPEC (от англ. Laparoscopic Percutaneous Extraperitoneal Closure – лапароскопическое чрескожное экстраперитонеальное закрытие) имеет средние показатели. Методы Дюамель‑1 и Дюамель‑2 характеризуются высокой длительностью операций, долгой госпитализацией и большей частотой осложнений.

Заключение. Наиболее предпочтительными являются малоинвазивные методы, особенно LASSO и SEAL, благодаря их высокой эффективности и безопасности. Методы Дюамель‑1 и Дюамель‑2 значительно уступают современным подходам, но остаются актуальными из-за простоты и отсутствия необходимости в специальном оборудовании.

Сохранить в закладках

Результаты таргетной лимфаденэктомии у больных раком молочной железы сТ1-3N1M0 после неоадъювантной системной терапии (2025)

Авторы: Абдуллоева Шахноза Шералиевна, Каприн Андрей Дмитриевич, Зикиряходжаев Азиз Дильшодович, Сарибекян Эрик Карлович, Рассказова Елена Александровна, Онофрийчук Ирина Михайловна, Волкова Юлия Игоревна, Хомиди Умар ибн Хомиди, Кодзоева Дали Багаудиновна, Казарян Людмила Павловна

Цель исследования. Оценить результаты таргетной лимфаденэктомии (ТЛАЭ) у больных раком молочной железы (РМЖ) сТ1–3N1M0 после неоадъювантной системной терапии (НАСТ).

Пациенты и методы. Исследование представляет собой проспективный анализ 83 пациентов с диагнозом РМЖ в стадии Т1–3N1M0, проходивших лечение в отделении реконструктивной и пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П. А. Герцена (г. Москва, Российская Федерация). Больные были разделены на две группы: в 1‑й группе – основной (n = 45) –после окончания НАСТ произведена ТЛАЭ с использованием металлической метки (клипсы); во 2‑й контрольной группе (n = 38) – выполнена классическая лимфаденэктомия (ЛАЭ). Оценивались следующие характеристики: размер первичной опухоли и ее локализация, степень злокачественности (G), биологический подтип опухоли, количество сигнальных лимфатический узлов (СЛУ), количество метастазов в СЛУ, поражение других лимфоузлов, количество больных, перешедших из сN1 в сN0. По этим характеристикам обе группы были сопоставимы и статистически значимых отличий не отмечалось. Эффективность НАCТ оценивалась по частоте полного патоморфологического регресса поражения исследуемой ткани. Оценивалась частота идентификации СЛУ с проведением срочного цитологического и планового патоморфологического исследований.

Результаты. В 1‑й группе полный патоморфологический ответ в молочной железе составил 37,8 %, во 2‑й группе – 31,6 %. Полный патоморфологический ответ в пораженном лимфатическом узле (урN0) после НАСТ достигнут у 51,1 % пациентов 1‑й группы и 52,6 % 2‑й группы. Частота идентификации СЛУ при биопсии в обеих группах составила 100 %. Частота идентификации установленной метки составила 100 %. Частота совпадений клиппированного лимфатического узла со СЛУ составила 65 %. В одном случае отмечена миграция установленной метки. Эффективность использования навигационного проводника составила 93 %.

Заключение. Полученные результаты подтверждают целесообразность, возможность выполнения и высокую эффективность деэскалации хирургического вмешательства в виде ТЛАЭ. Наше исследование также демонстрирует относительную простоту и точность применения металлической метки для достижения целей ТЛАЭ.

Сохранить в закладках

Издательство

Издательство: КВАЗАР
Регион: Россия, Москва
Почтовый адрес: 111401, г Москва, р-н Перово, ул 1-я Владимирская, д 31 стр 2
Юр. адрес: 111401, г Москва, р-н Перово, ул 1-я Владимирская, д 31 стр 2
ФИО: Казьменко Елена Вениаминовна (ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР)
Контактный телефон: +7 (___) _______

Все права на тексты и товарные знаки принадлежат их законным владельцам. Подробнее...

Сайт https://scinetwork.ru (далее – сайт) работает по принципу агрегатора – собирает и структурирует информацию из публичных источников в сети Интернет, то есть передает полнотекстовую информацию о товарных знаках в том виде, в котором она содержится в открытом доступе.

Сайт и администрация сайта не используют отображаемые на сайте товарные знаки в коммерческих и рекламных целях, не декларируют своего участия в процессе их государственной регистрации, не заявляют о своих исключительных правах на товарные знаки, а также не гарантируют точность, полноту и достоверность информации.

Все права на товарные знаки принадлежат их законным владельцам!

Сайт носит исключительно информационный характер, и предоставляемые им сведения являются открытыми публичными данными.

Администрация сайта не несет ответственность за какие бы то ни было убытки, возникающие в результате доступа и использования сайта.

Спасибо, понятно.