Статья посвящена исследованию применения эстетрола (Е4) в составе комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и его эффектов в организме женщины. Естественный фетальный эстроген Е4 отличается высокой биодоступностью и низким риском метаболических последствий. Проанализированные данные исследований демонстрируют, что Е4 может снижать риск развития рака молочной железы, так как его действие приводит к меньшей пролиферации клеток молочной железы по сравнению с другими эстрогенами. На фоне приема Е4 сведен к минимуму риск венозной тромбоэмболии и отмечается меньшее воздействие на печеночные ферменты, что улучшает качество сексуальной жизни и дает возможность назначать КОК с Е4 женщинам, получающим постоянно ряд лекарственных препаратов, таких как статины, антиретровирусные, противосудорожные. Представленный обзор подчеркивает перспективные результаты клинических исследований, свидетельствующих об эффективности КОК на основе Е4, что доказывает высокий уровень удовлетворенности женщин. Клиническое применение КОК с Е4 улучшает качество жизни женщин, ликвидируя отрицательные последствия, связанные с сексуальной дисфункцией, и обеспечивая высокий контроль менструального цикла. Е4 как представитель третьего поколения эстрогенов в составе КОК может обеспечить в перспективе дополнительные преимущества для здоровья женщин, что в ближайшие годы станет предметом большого интереса исследователей и будет способствовать дальнейшей персонализации безопасного использования и выбора гормональной контрацепции.