Цель. Изучить корреляцию хронического болевого синдрома на шейном уровне с тревогой и депрессией.
Дизайн. Перекрестное корреляционное исследование.
Материалы и методы. В клиническое исследование включены 100 пациентов с неспецифическим рефлекторным болевым синдромом в шейной области в возрасте от 18 до 50 лет, из них 75 женщин и 25 мужчин. Средний возраст составил 33,01 ± 6,88 года. Использовались цифровая рейтинговая шкала (ЦРШ), индекс мышечного синдрома (ИМС), индекс нарушения жизнедеятельности при болях в шее (Neck Disability Index), Госпитальная шкала тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale), опросник центральной сенситизации (ЦС) боли.
Результаты. У женщин средний балл по опроснику ЦС был значимо выше (p < 0,001), чем у мужчин, нарушения качества жизни чаще встречались у женщин (p = 0,013). Мышечно-тонический синдром по ИМС у женщин значимо сильнее, чем у мужчин (p = 0,005). Тревожно-депрессивный синдром также чаще имел место у женщин (p < 0,001). Установлены умеренная прямая корреляция тревоги, депрессии с интенсивностью болевого синдрома по ЦРШ (r = 0,361, r = 0,331 соответственно), умеренная прямая связь выраженности тревоги и скелетно-мышечного синдрома (r = 0,404), тогда как с депрессией установлена слабая прямая связь (r = 0,282). Обнаружена умеренная прямая корреляция ограничения жизнедеятельности и выраженности тревоги (r = 0,397) и высокая прямая корреляция его с тяжестью депрессии (r = 0,769).
Заключение. Понимание важности психосоциального пути возникновения и хронизации боли в шее имеет большое значение для определения профилактических мероприятий, а также оптимальных стратегий управления болью в клинической практике. Мы подчеркиваем необходимость раннего выявления тревожности и депрессии как психологических факторов, связанных с хроническим болевым синдромом в шее, с целью их своевременной коррекции для повышения качества жизни пациентов.
Цель. Выявить различия в психосоциальных факторах риска (ФР), способствующих формированию эссенциальной артериальной гипертензии у мужчин и женщин — сотрудников органов внутренних дел (ОВД) Российской Федерации.
Дизайн. Сравнительное исследование.
Материалы и методы. Обследованы 117 сотрудников ОВД — 53 (45,3%) мужчины и 64 (54,7%) женщины, у которых впервые была установлена (I10) эссенциальная (первичная) гипертензия (ЭГ). Средний возраст респондентов составил 40,9 ± 1,2 года. Проведено анкетирование и тестирование с использованием опросника клинической тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale — HADS). Для выявления латентных ФР, оказывающих влияние на формирование ЭГ, применялся факторный анализ, для сравнения факторных структур в группах мужчин и женщин использовался корреляционный анализ Пирсона.
Результаты. Показано, что факторами, способствующими формированию ЭГ, у мужчин — сотрудников ОВД являются «эмоциональная нестабильность и психоэмоциональный стресс» (57,3%, r = 11,2), «профессиональная дезадаптация с аддиктивной тенденцией» (27,4%, r = 4,2), «острый стресс и невротические реакции» (15,3%, r = 3,3), у женщин — «тревожно-депрессивные состояния» (53,7%, r = 10,3), «острый стресс и семейные конфликты» (33,4%, r = 3,8), «хронический стресс и проблемы в семье» (12,9%, r = 2,3).
Заключение. Конфликты в семье и хронический стресс — более значимые факторы, способствующие развитию ЭГ у женщин, в то время как для мужчин триггерами формирования повышенного артериального давления являются «конфликты на службе», ухудшающие их эмоциональное состояние и приводящие к нарушениям сна и частому употреблению алкогольных напитков. Целесообразна разработка психопрофилактических программ, учитывающих гендерные ФР формирования заболеваний, для проведения медико-психологического сопровождения личного состава ОВД.