SCI Библиотека

Введение. Сравнительно недавно был выделен новый класс хронической сердечной недостаточности (ХСН) — сердечная недостаточность с умеренно сниженной фракцией выброса левого желудочка (СНунФВ). Детерминанты и исходы этого фенотипа продолжают уточняться.

Цель. Изучение клинико-демографических характеристики пациентов со СНунФВ.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 1141 истории болезней пациентов с ХСН, находившихся на стационарном лечении в Национальном центре кардиологии и терапии имени М. Миррахимова: 39,4 %, 23,3 % и 37,3 % пациентов с ХСН, низкой СНнФВ, умеренно сниженной и сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) левого желудочка соответственно. У всех пациентов оценивали демографические показатели, причины и тяжесть ХСН, факторы риска и сопутствующие заболевания.

Результаты. Пациенты с СНунФВ по демографическим характеристикам и этиологии были сопоставимы с пациентами со СНнФВ, среди них преобладали мужчины (62 %), средний возраст составлял 63,9 лет. Наиболее частыми причинами СНунФВ выступали ишемическая болезнь сердца (ИБС) — 78,1 %, артериальная гипертензия (АГ) — 7,3 % и их сочетание — 22,1 %. Встречаемость ожирения, фибрилляции предсердий в группе СНунФВ составила 35,3 %, 28,6 % соответственно и не различалась по сравнению с больными СНнФВ. Значимо низкая распространенность хронической болезни почек и хронической обструктивной болезни легких наблюдалась среди больных СНунФВ и СНсФВ по сравнению с группой СНнФВ. Сахарный диабет 2 типа встречался у каждого пятого пациента независимо от фенотипа ХСН. Пациенты с III функциональным классом преобладали среди больных с СНунФВ (54,5 %) и СНнФВ (56,3 %).

Заключение. Пациенты со СНунФВ по большинству клинико-демографических характеристик и тяжести течения ХСН были сопоставимы с пациентами группы СНнФВ.

Обоснование. Проблема сохранения здоровья трудоспособного населения, как источника социально-экономического благополучия в системе рыночных отношений, является приоритетным вопросом национальной политики. Диетические модели стали важным инструментом для анализа рациона питания и его связи с риском развития хронических заболеваний, так как нерациональное питание связано с высокой распространенностью и развитием избыточного веса и ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа.

Цель работы. Оценка характера, стереотипов питания и их ассоциаций с основными факторами сердечно-сосудистого риска у работников угольной отрасли.

Материалы и методы. Включено 209 респондентов мужского пола, работающих на предприятиях угольной отрасли Кузбасса. Данные о факторах сердечно-сосудистого риска были собраны при проведении периодического медицинского осмотра в 2022–2023 гг. Протокол исследования подразумевал сбор данных об основных факторах сердечно-сосудистого риска и ранее зарегистрированных значимых с позиции данного риска заболеваний, измерение систолического и диастолического артериального давления, расчет индекса массы тела, верификацию артериальной гипертензии и ожирения, а также определение уровня глюкозы и показателей липидного обмена.

Результаты. Среди обследованных работников угледобывающей промышленности, с помощью факторного анализа выделены 3 стереотипа пищевого поведения: белково-углеводный (40,7 %); рафинированный (33,0 %); смешанный (26,3 %). При изучении распространённости традиционных факторов сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от стереотипов пищевого поведения у респондентов обнаружена тенденция к статистически значимым различиям по частоте выявления артериальной гипертензии и сочетания курения и дислипидемии.

Выводы. Приверженность к белково-углеводному стереотипу питания ассоциировалась со снижением риска развития артериальной гипертензии, приверженность к смешанному стереотипу — со снижением риска развития дислипидемий и курения + дислипидемий.

Обоснование. Профессиональный шум представляет собой значительную профессиональную опасность, затрагивающую большую часть населения мира. Была изучена корреляция между сердечно-сосудистыми факторами риска и воздействием шума, и были обнаружены противоречивые результаты.

Цель. Данное исследование нацелено на изучение связи между производственным шумом и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний среди рабочих, подвергающихся воздействию профессионального шума.

Методы. Кросс-секционное исследование было проведено среди 495 рабочих на заводе по производству бытовой техники. Участники были разделены на две группы, среди них работники, подвергавшиеся воздействию шума на уровне выше 85 дБ и ниже 85 дБ на работе. Демографическая информация, аудиометрические тесты, тесты артериального давления и липидный профиль были собраны из документов по охране труда. Для оценки связи между воздействием шума и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний были использованы многофакторные логистические регрессионные анализы.

Результаты. Наши результаты выявили значительную корреляцию между воздействием шума выше 85 дБ и повышенными уровнями сахара в крови натощак, триглицеридов (ТГ), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), физической активности и высоким диастолическим артериальным давлением. После логистической регрессии для устранения влияния сопутствующих переменных связь между повышенными уровнями сахара в крови натощак, ЛПНП, триглицеридов и физической активностью осталась статистически значимой.

Выводы. Текущее исследование показывает взаимосвязь между воздействием шума выше допустимого уровня и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно повышенными уровнями сахара в крови натощак, ЛПНП и ТГ.

Обоснование. Пандемия COVID-19 определила необходимость трансформации привычных практик заботы о здоровье. Поведение большинства социальных групп, в том числе студентов, стало более здоровьесберегающим. Однако устойчивость изменений вызывает вопросы, определяя потенциальное увеличение рисков для здоровья молодежи, связанных с поведенческими факторами. Цель исследования. Выявить и оценить степень закрепленности изменений в практиках заботы о здоровье, сформированных в период пандемии COVID-19, в постпандемийный период у российских студентов. Материалы и методы. Исследование, имеющее смешанную методологию (микс-методология), проведено осенью 2023 г. – весной 2024 г. В трех российских вузах Поволжья, Урала и Сибири реализованы серия фокусированных интервью (n = 10) и формализованный опрос (n = 415) студентов социально-гуманитарных специальностей. Результаты. Период пандемии COVID-19 привел к внедрению практик заботы о здоровье студентов, таких как использование антисептиков и масок, самоизоляция и прием витаминов. Высокий уровень стресса актуализировал заботу о ментальном здоровье. Однако специфичные практики физического здоровья утратили популярность: только 7,9 % студентов продолжают использовать маски, а четверть опрошенных не заботится о здоровье за пределами личной гигиены. Среди мужчин этот показатель составляет 31,5 %. В то же время, практики сохранения ментального здоровья, такие как общение с близкими и медитация, стали более распространенными, что может быть связано с высоким уровнем тревожности в России. Заключение. Поведение молодых людей остается стабильным и слабо меняется под воздействием внешних факторов. Пандемия COVID-19 оказала краткосрочное влияние на поведение российской молодежи в сфере здоровья, заставив внимательнее относиться мерам личной гигиены. Здоровьесберегающие практики, специфичные для пандемии, например, антисептики или маски, не укоренились и вошли в «постпандемийный» паттерн лишь у студентов с высоким уровнем ответственности за здоровье.

На основании структурно-количественного и динамического анализа дана оценка важнейших показателей демографического статуса России в конце XX–го и начале XXI–го веков. При формировании исследовательского подхода автор опирался на теоретические и методологические концепции, используемые российскими и зарубежными учёными при изучении демографических процессов и явлений. При этом основное внимание уделено решению таких задач как структурно-количественный и динамический анализ, оценка важнейших показателей демографического статуса России (рождаемость, смертность, численность населения, миграция) в сопоставлении с аналогичными показателями других стран; оценка демографического потенциала страны и его изменений с позиции национальной безопасности. Информационной базой исследования послужили российские и зарубежные статистические источники: Федеральная служба государственной статистики – Росстат, Единая межведомственная информационно-статистическая система (ЕМИСС), база данных Всемирного банка. Проанализированы значимые, применительно к рассматриваемым вопросам, литературные источники. В течение всего постсоветского периода (1992–2023 гг.) в России отмечаются низкие и сверхнизкие уровни рождаемости (суженное воспроизводство населения), и в ближней перспективе такое положение сохранится. Со второй половины 2000–х годов наблюдается тенденция постепенного снижения смертности, за исключением 2020–2021 гг., когда произошел временный подъем уровня смертности, обусловленный пандемией COVID-19. За 30 лет (1992–2021 гг.) потери от естественной убыли населения (14,4 млн. человек) на две трети были компенсированы благодаря миграционному притоку (9,6 млн. человек). Охарактеризованы позитивные и негативные стороны миграционных процессов. Отмечены негативные последствия для развития и безопасности России, к которым ведет сокращение численности и постарение населения.

В статье рассматриваются ключевые направления развития межрегионального сотрудничества российско-белорусского приграничья в сфере туризма и рекреации. Актуальность данной проблемы обосновывается тем фактом, что активизация деятельности Союзного государства может стать драйвером развития исследуемой территории посредством межрегионального трансграничного сотрудничества. Цель статьи - оценить перспективы межрегионального сотрудничества и развития туристско-рекреационной сферы приграничья. Научная новизна исследования заключается в систематизации и анализе актуальной информации о деятельности органов Союзного государства и проецирования её воздействия на туристско-рекреационную сферу российско-белорусского приграничья. Автором были использованы общенаучные, статистический, картографический методы, проанализированы нормативные документы Союзного государства, статистические данные и научная литература по теме. Кроме того, проведён контент-анализ показателей коллективных средств размещения исследуемой территории, позволивший определить наиболее перспективные туристские центры, а также проблемы создания единой классификации гостиниц в Союзном государстве. Практическая значимость результатов исследования заключается в использовании предложенных трансграничных маршрутов, построенных с учётом транспортных, инфраструктурных и ресурсных аспектов. В статье также проанализированы основные проблемы, препятствующие экономической и политической интеграции двух стран, а также развитию межрегионального взаимодействия в сфере туризма.

Влияние пандемии COVID-19 на сферу мирового туризма не исчерпывается кризисом в туристской индустрии. Пандемия сопровождалась пространственной реструктуризацией туристских потоков. Целью исследования является выявление особенностей данной реструктуризации на уровне регионов европейских стран под влиянием пандемии и геополитических факторов. В качестве информационной базы исследования выступает статистика туристских прибытий по 427 регионам стран Европы в период с 2003 по 2022 гг. Весь временной интервал исследования, в соответствии с особенностями пространственной реструктуризации турпотоков, разбит на три периода (допандемийный, пандемийный и начало выхода из пандемии). Анализ осуществлён с помощью картографического метода исследования. Основным трендом пространственной реструктуризации турпотоков с 2003 по 2019 гг. являлось частичное их перераспределение в пользу регионов стран восточной части Европы (постсоциалистических стран) и Турции. В период пандемии (2020-2021 гг.) наибольшее сокращение турпотока характеризовало страны, специализирующиеся на въездном туризме. В более выгодном положении оказались страны, сумевшие перейти к росту внутреннего турпотока (в т. ч. и Россия). В 2022 г. в пределах зарубежной Европы, по причине сохранения в ряде стран санитарных ограничений в начале года, можно было наблюдать временное перераспределение турпотоков из центральной части Европы на её периферию.

Наводнения достаточно часто создают чрезвычайные ситуации, грозящие жизни и здоровью населения. Актуальность исследования связана с существенным экономическим ущербом, а также угрозой жизни и здоровью людей в результате затопления территорий. Целью работы является разработка модели вычисления зоны затопления прибрежных территорий. Разработанный алгоритм и построенная на его основе модель позволяют определять границы зон затопленных территорий и их площади, а также проектировать прогнозы затоплений при различных уровнях воды в оперативном режиме, используя в качестве вводных данных только цифровую модель рельефа. С использованием данных космической съёмки рассчитаны зоны возможных затоплений для ряда территорий, расположенных на разных континентах. В ходе исследования была осуществлена визуализация зоны затопления прибрежных территорий с использованием предложенной модели. Визуализацию на основе данной модели предлагается использовать, в первую очередь, для определения попадающих в зону затопления жилых строений и производственных сооружений. Электронная карта зон затоплений при разных уровнях воды имеет практическое значение и позволяет оценить риск затопления и своевременно предотвратить возможные чрезвычайные ситуации

В данной работе на примере Архангельской области авторами рассмотрена проблема изменения в системе расселения посредством упразднения поселений, что выступает ключевым процессом изучаемого явления, а также состояние и потенциал развития туристско-рекреационного хозяйства выбранного региона. В результате проведённого исследования удалось выявить, что преимущественно упразднение поселений происходит по причине преобразования муниципальных районов в муниципальные округа. Реже причинами служат закрытие стратегически важных предприятий и особенности природы. Стоит обратить внимание на то, что многие из рассматриваемых упразднённых поселений имеют на своей территории исторически ценные культурные сооружения, либо обладают уникальными природными особенностями, а, следственно, обладают значительным потенциалом для восстановления и развития в качестве дачных посёлков или туристских единиц, ценных для хозяйства региона. Важно отметить, что в зависимости от сохранившихся на территории культурных строений могут быть сформированы индивидуальные туры для узкого круга путешественников культурно-познавательной, религиозной, экологической, спортивной и событийной направленностей

В работе представлены данные систематических обзоров и метаанализов, посвященных проблеме влияния эндокринных химических дизрапторов (ЭХД) на репродуктивное здоровье женщин. ЭХД определяются как экзогенные химические вещества или комбинации химических веществ, которые влияют на любой аспект действия гормонов и вызывающие неблагоприятные последствия для здоровья интактного организма и/или его потомства в результате изменений эндокринной функции. В настоящее время раскрыты механизмы неблагоприятного воздействия многих ЭХД. Предполагается, что ЭХД могут действовать как агонисты или антагонисты стероидов, связываясь с рецепторами половых стероидов. ЭХД могут также действовать посредством негеномных механизмов путем блокирования рецепторов, связанных с G-белком. Наконец, вмешательство в действие стероидов может способствовать возникновению воспаления посредством различных механизмов, включая неспособность ограничить выработку активных форм кислорода. Этот систематический обзор содержит наиболее актуальные данные за последние 5 лет о неблагоприятном влиянии ЭХД на здоровье женщины и ее ребенка. Проведена оценка информационных баз данных Cochrane, MEDLINE, PubMed. Глубина поиска составила 5 лет.