Проблема оказания стоматологической помощи пациентам с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава является актуальной для врачей-стоматологов различных специальностей. Несмотря на развитие новых диагностических и лечебных подходов, клиницисты испытывают трудности при ведении данной категории пациентов. Целью исследования явилось выявление проблем ведения пациентов с синдромом болевой дисфункции по данным анкетирования врачей-стоматологов.
Материалы и методы. На основании разработанной анкеты, включающей в себя 15 вопросов, проведен опрос 590 респондентов. Врачам было предложено ответить на ряд вопросов, включающих сведения о стаже, уровне и форме медицинской организации, в котором они работают, общими знаниями о нозологии, владении диагностическими и терапевтическими манипуляциями для оказания помощи пациентам с СБД ВНЧС. Анализ полученных результатов позволил выявить ряд проблем, связанных с недостаточным уровнем знаний врачей о данной патологии, отсутствием осведомленности врачей-стоматологов о необходимости проведения дополнительных методов обследования жевательной мускулатуры, в том числе и ее функциональной активности, дефицитом оборудования для проведения диагностических процедур и другие сложности. Разработка единого лечебно-диагностического алгоритма, дифференцированного и научного подхода при тактике ведения пациентов с синдромом болевой дисфункции позволит решить проблему врачей-стоматологов на всех уровнях организации стоматологической помощи.
Одной из основных проблем в современной фтизиатрии является низкая приверженность пациентов к лечению, развитие и расширение у больных лекарственной устойчивости. Цель: Представить клинический случай больного туберкулезом легких с низкой приверженностью к лечению. Материалы и методы: Проведен анализ клинического случая стационарного больного пациента ТБ/ВИЧ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) МБТ. Оценивались последствия низкой приверженности к терапии и нарушению режима лечения. Результаты: Клинический пример демонстрирует рост лекарственной устойчивости, переход заболевание в хроническую форму туберкулеза легких по причине неоднократного нарушения режима лечения. Даже несмотря на тяжелое состояние больного, низкую приверженность к лечению, ШЛУ ТБ, состояние пациента удается стабилизировать в стационарном режиме, благодаря обеспечению доступа к противотуберкулезным препаратам. Вывод: Правильно подобранная терапия, не является надежным гарантом достижения положительного результата лечения у пациента с хронически активным течением туберкулеза так как необходим мультидисциплинарный подход к ведению пациента, привлечение различных специалистов, сформировать правильную мотивацию, создать необходимые условия для изоляции, лечения и реабилитации данной группы пациентов.
Статья посвящена организации и проведению научно-практической конференции «Турнеровские чтения» по актуальным вопросам травматологии и ортопедии детского возраста, которая состоялась 3–4 октября 2019 г. в Санкт-Петербурге. Освещены темы, рассмотренные на пленарных и секционных заседаниях, проведен анализ докладов о современном уровне травматологии и ортопедии детского возраста и перспективах развития научных и клинических исследований. Всего заслушано 104 доклада по диагностике, лечению и реабилитации повреждений и их последствий, врожденных и приобретенных заболеваний костно-мышечной системы детского населения. В Турнеровских чтениях приняли участие 386 человек из 52 регионов России, из Беларуси,
Молдовы, Украины, Узбекистана, Эстонии, Германии, Швейцарии, Египта.
Рассматривается проблема профилактики и борьбы с эктопаразитами у кошек. Изучили 35 противопаразитарных препаратов по критериям эффективности, продолжительности защиты, ценовой категории, спектру поражаемых паразитов, побочным действиям, удобству применения. В ходе исследования выявлено несколько препаратов, отвечающих критериям, такие как Rolfclub, Барс, Дана, Симпарика, Inspector Quadro. Если определяющими критериями для покупателя являются сочетание цены и качества, то рекомендуем выбирать Rolfclub, Барс, если только цена, то Дана. Если главный критерий качество, независимо от цены, то лучшим выбором является Симпарика. Если важен спектр поражаемости паразитов, то также советуем Симпарика, Rolfclub, Inspector Quadro. Если владельцу животного наиболее важно удобство применения, то лучший вариант ошейники Барс и Дана.
Научно-исследовательская работа проводилась на базе вивария факультета ветеринарной медицины Алтайского государственного аграрного университета. Объектом исследования были козы с клиническими признаками серозного мастита русской породы и метисы после 2-4-го окота, со средней живой массой до 35 кг, со среднесуточным надоем молока около 2 л. Животные были отобраны по принципу аналогов и разделены на 2 экспериментальные группы по 5 голов в каждой. В опытные группы были отобраны козы с воспаленной долей вымени и органолептическими изменениями молока (вкус, синеватый оттенок молока, наличие хлопьев). Исследование молока проводилось на приборе «Эксперт Соматос». В первой опытной группе коз проводилось лечение с использованием препаратов «Бовистем» и «Мастидерм». Во второй опытной группе козам применяли инъекции амоксициллина 15% ЛА. В ходе проведенного медикаментозного лечения коз с серозным маститом обе терапевтические схемы оказались эффективными. При этом применение новых белково-пептидных препаратов «Бовистем» и «Мастидерм» не требует использования антибиотика и утилизации молока от больных животных.
Стойкие нарушения как клеточного так и гуморальных звеньев иммунитета способствуют развитию нуммулярной экземы. Тяжелые рефрактерные случаи экземы представляют сложную терапевтическую задачу. Все чаще встречающаяся резистентность экземы к стандартным методам терапии вынуждает специалистов прибегать к системному применению препаратов обладающих иммуносупрессивным действием и высоким риском развития серьезных осложнений.
Материал и методы. Проанализированы терапевтические возможности и безопасность нового отечественного иммуноактивного средства – L-изолейцил-L-глутамил-L-триптофана натриевой соли у больных нуммулярной экземой, а также его влияния на состояние иммунного гомеостаза.
Препарат был включен в комплексное лечение у 34 больных нуммулярной экземой. Группу сравнения составили 20 больных получавших стандартную терапию. В работе использованы высокочувствительные методы оценки иммунного статуса: цитокиновой системы, относительной аффинности антител и экспрессии Toll-подобных рецепторов (TLRs).
Результаты исследований показали, что в результате применения L-изолейцил-L-глутамил-L-триптофана натриевой соли у 24 (70,6%) пациентов наблюдалось клиническое излечение, значительное улучшение и улучшение у 9 (26,5%) больных. Только у 1 (2,9%) больного эффекта от проведенной терапии не наблюдалось. Каких-либо побочных действий и осложнений в процессе проводимой терапии не выявлено. В группе сравнения клиническое излечение достигнуто у 11 (55%) больных, эффекта от проводимой терапии не отмечено у 2 (10%).
Обсуждение. После окончания курса терапии у 15 (44,1%) больных отмечалась четкая тенденция к нормализации аффинности иммуноглобулинов, интенсивность экспрессии TLR4 значительно снизилась и практически не отличалась от аналогичных показателей у здоровых доноров. Применение данного препарата позволило быстро купировать клинические проявления нуммулярной экземы с сохранением длительной ремиссии, нормализовать процессы интерлейкинзависимой регуляции иммунного ответа и неспецифической резистентности.
Достоинством пре
Описан случай эпидермальной кисты у 15-летней девочки. Клиническая картина характеризовалась наличием у больной изменений на коже стопы длительно, в течение 10 мес. Оперирована неоднократно хирургом с диагнозом абсцесса мягких тканей стопы. Приведены данные о патогенезе, клинических формах, лечении.
Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями встречаются часто и обусловлены как ишемией органов пищеварения на фоне сниженного сердечного выброса, так и приёмом низких доз ацетилсалициловой кислоты в комбинации с антикоагулянтами. Первым и единственным проявлением гастродуоденальной патологии может быть кровотечение. Лечение и профилактика аспирин-индуцированной гастропатии предусматривает проведение эрадикации инфекции Helicobacter pylori, применение цитопротекторов (мизопростола или висмута трикалия дицитрата), длительное использование ингибиторов протонной помпы, из которых определённым преимуществом обладает пантопразол за счёт низкого риска лекарственных взаимодействий, хорошей клинической эффективности и противовоспалительного эффекта.
В статье дан анализ отечественных и зарубежных источников литературы, а также обобщён собственный опыт авторов по проблеме бешенства. Приведены современные сведения об этиологии, патогенезе, эпидемиологии бешенства. Подробно разбираются особенности клинической и лабораторной диагностики, рассмотрены вопросы лечения и профилактики. Приведён алгоритм ведения пациентов с подозрением на бешенство.
В статье представлены результаты экспериментальных работ по выявлению терапевтического эффекта ацикловира против герпесвирусной болезни у сеголетков сибирского осетра при экспериментальном заражении.
После появления характерных клинических признаков заболевания рыбам скармливали ацикловир с кормом в дозе 50 мг/кг массы рыб в сутки в течение 10 дней.
При этом препарат уменьшал проявление клинических признаков, увеличивал выживаемость рыб в результате перенесенной герпесвирусной инфекции по сравнению с
группой положительного контроля. Приведены данные о клинических патологоанатомических признаках заболевания, длительности и характере течения герпесвирусной инфекции у молоди сибирского осетра.
Полученные данные говорят о том, что препарат «Ацикловир» в дозе 50 мг/кг
массы рыбы в сутки не предотвращает развитие герпесвирусной инфекции сибирского осетра, но снижает гибель рыб от заболевания на 32 %, снижает процент рыб с проявлением характерных клинических признаков и облегчает течение инфекционного процесса.
Данные результаты позволяют рекомендовать ацикловир для борьбы с герпесвирусной болезнью у сибирского осетра.