SCI Библиотека

С 2014 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) реализует масштабный проект по укреплению и развитию национальных регуляторных систем в сфере обращения лекарственных средств, который направлен на повышение доступности безопасных, эффективных и качественных лекарственных средств и медицинских изделий для населения всех стран, но в первую очередь стран с низким и средним доходом. В рамках проекта анализируется зрелость национальных регуляторных систем с помощью глобального инструмента бенчмаркинга, разработанного на основе различных систем оценивания регуляторных органов и прошедшего широкое обсуждение и пилотное тестирование. Результаты национальных органов, достигших высоких уровней зрелости, публикуются. Также формируется Перечень ВОЗ регуляторных органов, замещающий ранее использовавшуюся концепцию регуляторных органов с высокими требованиями. Указанный Перечень рекомендуется использовать в процедурах регуляторного доверия национальными регуляторными органами, закупочными структурами различного уровня и статуса – коммерческими, общественными, государственными или международными. Качество государственного регулирования фармацевтического сектора является одним из критических факторов всей национальной системы здравоохранения. Рассматриваемый проект ВОЗ по оценке функциональности (зрелости) регуляторной системы фармацевтического сектора принципиально отличается от осуществлявшихся в прошлом проектов аналогичной направленности. Прежде всего в рамках проекта акцент сделан не на правовые и нормативно-методические документы, а на институциональные и процедурные аспекты, т. е. на структуру и функции регуляторных органов. Наряду с этим проект может оказать существенное влияние на мировые фармацевтические рынки.

В статье разъяснено понятие антибактериального препарата резерва. Показано, что принадлежность лекарственного средства к этой группе определяется исключительно его фармакологическими свойствами — клинически значимой (достаточной для эмпирического применения) активностью в отношении Pseudomonas aeruginosa или нозокомиальных (метициллинрезистентных) штаммов Staphylococcus aureus. Это позволяет выделить две категории резервных антибиотиков — соответственно «антиграмотрицательные» и «антиграмположительные». Приведен исчерпывающий перечень препаратов, входящих в каждую из групп и представленных на отечественном рынке. При этом лекарственные средства, отвечающие требованиям включения одновременно в обе группы, отсутствуют. Всесторонне проанализированы возможные конфликтные ситуации, возникающие при клиническом применении антибактериальных препаратов резерва. В их основе лежит расхождение интересов пациента и его представителей, лечащего врача, администрации клиники, больничного эпидемиолога и производителей дженериков препаратов резерва. Экономические и общебиологические (селекция лекарственноустойчивых штаммов при чрезмерно широком применении) аргументы нередко входят в противоречия с аспектами юридическими (следование клиническим рекомендациям) и нравственно-этическими (независимость качества помощи от прогноза пациента). Рассмотрена позиция Законодателя, касающаяся изучаемого вопроса. Несовершенство нормативной базы и недостаточная юридическая защищенность врача делает возможным разрешение конфликтов лишь путем уступок и договоренностей, в том числе и за счет назначения резервных антибиотиков по условно «социальным» показаниям.

Целью исследования послужила оценка влияния ксилазина на витальные системы у лабораторных грызунов и кроликов. Было сформировано три группы (в каждой по 5 самцов и 5 самок) таких животных, как мыши, крысы, морские свинки, кролики. Исследуемым объектом являлся препарат Ксила® (действующее вещество – ксилазина гидрохлорид), дозы под- бирались на основании литературных данных. Результаты: в стандартные протоколы доклинического исследования входила оценка действия препарата – кандидата в лекарственные средства на витальные системы: дыхательную и сердечно-сосудистую. Воздействие препаратов на респираторную систему оценивалось по изменению ЧДД. Измерение артериального давления входит в состав многих протоколов неклинических исследований, проводимых как на грызунах, так и на кроликах. Влияния ксилазина на систему гемостаза и гематологический профиль крови установлено не было. Статистически значимые отклонения от данных РИ или от данных, полученных в контрольной группе, были зафиксированы только по показателю глюкозы крови. На основании проведенного исследования установлено, что ксилазин статистически значимо и дозозависимо угнетает респираторные функции организма, снижает систолическое и диастолическое артериальное давление, не оказывает влияния на систему гемостаза повышает уровень глюкозы у грызунов.

Цель исследования: анализ динамики плотности костей скелета телят с клиническими проявлениями рахита с помощью метода ультразвуковой денситометрии. Животным опытной группы в течение двух месяцев вносили в рацион белково-минеральную добавку с высоким содержанием кальция, фосфора и серы. Животные контрольной группы получали только корма установленного рациона. В начале исследования у подопытных животных двух групп отмечаются характерные для рахита признаки системных изменений опорно-двигательного аппарата. В динамике набора массы тела и минерализации костей скелета в обеих группах наилучшие показатели были отмечены с первого по второй месяц, со второго по третий месяц интенсивность прогрессии данных показателей несколько снижена. Использование в рационе комплексной белково-минеральной добавки приводит к достоверному увеличению массы тела и плотности костей скелета подопытных телят, а использование запатентованного инновационного переносного устройства для ультразвуковой денситометрии позволяет эффективно проводить диагностику функциональных и патологических состояний костей скелета, связанных с их минеральной резорбцией при рахите.

Цель исследования рассмотреть влияние волонтерства на формирование этического мировоззрения будущего врача. Волонтёрская деятельность в России в настоящее время стала популярна и востребована. Мотивацией для начала волонтерской деятельности у молодежи становится желание общаться и самореализовываться, находить новые знакомства, узнавать мир, жажда полезной, благородной и благодарной деятельности. В данной статье рассмотрены проблемы этики в теоретическом измерении и практики волонтерства, связанные с образовательной средой и с организацией добровольческой деятельности в медицинском ВУЗе. Использованы методы описания, сравнения, анализа, синтеза.

Цель исследования: изучить медико-социальные аспекты деятельности общественных институтов города Екатеринодара в  начале ХХ в., как отражение мировых тенденций, формирующих систему общественного здоровья. Материалы и методы: в  работе использовались историко-описательный, сравнительно-исторический, проблемно-хронологический, биографический методы. Основой статьи стали доступные авторам опубликованные источники, архивные материалы.
Результаты.   В   настоящее время, не подлежит сомнению, что уровень общественного здоровья зависит не только от деятельности медицинских учреждений, квалификации врачей, среднего медперсонала, но и  своевременного комплексного решения многих социальных вопросов с   участием общественных и   государственных институтов. В  статье представлены некоторые примеры формирования такого взаимодействия и   оригинальные решения насущных медико-социальных проблем в  Екатеринодаре (ныне Краснодар) конца XIX   –   начала ХХ   века. Затронуты вопросы финансирования лечебных учреждений, медицинских окладов и   пенсионного обеспечения, организации мероприятий по борьбе с  эпидемиями, формирования санитарных служб, открытие новых специализированных больничных отделений, обслуживания беднейших слоев населения. Показаны элементы просветительской работы, пути решения проблемы высокой детской смертности и  организации первой Консультации для грудных детей. Многие врачи активно участвовали в   работе местного городского самоуправления, являясь «гласными» Городской Думы и  Управы, тем самым способствуя решению многих социальных и  медицинских вопросов, в том числе проблем оплаты за лечение, разных категорий населения и   «больничных недоимок».
Заключение .   Таким образом, не имея четкой государственной концепции и  программы развития здравоохранения, городское управление совместно с  медицинской общественностью демонстрировали желание и   возможность совместного решения многих медико-социальных проблем города Екатеринодара. То есть, в  этот период у  регионального социума формировались потенциальные свойства и  понимание необходимости развития системы и  сферы общественного здравоохранения.

Целью исследования явилась оценка эффективности включения Цитофлавина в комплексное лечение пациентов с хронической неспецифической поясничной болью в сочетании с инсомнией. Проанализированы данные терапии 102 пациентов (72 женщины, 30 мужчин) в возрасте 40–75 лет (средний возраст 58,14 ± 11,6 года) с диагнозом хронической неспецифической поясничной боли. Пациенты были разделены на 2 группы: в 1-й (основной) группе (n = 52) в комплекс терапии помимо лечебной физкультуры и вакуумной терапии на пояснично-крестцовую область был назначен Цитофлавин по 2-ступенчатой схеме: по 20,0 мл внутривенно капельно на 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия в течение 10 дней, а затем по 2 таблетки 2 раза в день в течение 20 дней. Пациенты 2-й (контрольной) группы (n = 50) получали ежедневно внутривенно капельно 10 мл плацебо, разведенного в 200,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида, с последующим приемом Нейробиона 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день, курсом 20 дней. Включение в схемы комплексной терапии пациентов с хронической неспецифической поясничной болью в сочетании с инсомнией Цитофлавина по 2-ступенчатой схеме способствовало повышению их эффективности, что проявлялось более выраженным по сравнению с результатами контрольной группы уменьшением болевого синдрома (по визуальной аналоговой шкале) с 6,5 ± 1,5 балла (“сильная”) до 1,5 ± 1,1 балла (“слабая”), выраженности тревоги в 2,7 раза (с 8,6 ± 1,1 до 3,1 ± 0,6 балла; р < 0,05) и депрессии в 2,8 раза (с 9,5 ± 1,2 до 3,4 ± 1,1 балла; р < 0,05) (по шкале HADS), что сопровождалось улучшением показателей функционального состояния позвоночника и повышением качества жизни пациентов (по шкале EQ-5D) и удовлетворенности своим здоровьем (по шкале EQ-5D-5L). Уменьшение интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале и нарушений жизнедеятельности по опроснику Освестри 2.1а у пациентов 1-й группы составило 77,0 и 74,3% соответственно, а в контрольной группе – 44,4 и 32,5% соответственно (р > 0,05). Полученные результаты наряду с хорошей переносимостью Цитофлавина подтверждают эффективность включения препарата в схемы терапии пациентов с данной патологией.

Автомобильный инцидент является одной из самых распространенных причин травмирования собак: согласно зарубежной статистике, не менее 51 % от общего количества случаев травм собак. Основную группу риска составляют кобели в возрасте от 1 до 3 лет. В России отсутствуют исследования распространённости автомобильных травм у собак, которые позволили бы определить факторы риска, характер и тяжесть повреждений, сформировать рекомендации для владельцев и ветеринарных врачей. В настоящей работе предлагается ретроспективный анализ распространённости автомобильных травм у собак на основании данных сети ветеринарных клиник Ростовской области за 2018–2022 гг.

Совершенствование лекарственных средств часто осуществляется при помощи химических модификаций, обеспечивающих улучшение рецепторного действия или транспорта лекарств к своим тканям-мишеням.

Цель — исследовать влияние комбинаций фуллерена С60 с амтизолом, 2-амино-4-ацетилтиазоло[5,4-b]индолом, Метапротом, основанием Метапрота и рутином на антигипоксическую активность в модели острой гипоксии с гиперкапнией.

Материалы и методы. Для работы отобраны несколько соединений, имеющих моно-, би- и трициклическое строение, которые исследовали отдельно или с добавлением фуллерена С60. Все соединения, кроме рутина, синтезированы на кафедре фармакологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, содержат активные аминогруппы, а также
атомы азота и серы в циклах: амтизол (3,5-диамино-1,2,4-тиадиазол), ВМ-606 (2-амино-4-ацетилтиазоло[5,4-b]индол), Метапрот (2-этилтиобензимидазола гидробромида моногидрат) и основание Метапрота. Всем соединениям присуща антигипоксическая активность. Гипобарическую гипоксию моделировали в проточной барокамере «поднятием» животных на высоту 10 000 м со скоростью 50 м/с и экспозицией в течение 60 мин. Препараты вводили внутрибрюшинно за 60 мин до эксперимента. Оценку защитного действия изучали по средней продолжительности жизни на высоте. Гипоксию с гиперкапнией исследовали на белых мышах-самцах весом 20–22 г, их помещали в стеклянные банки объемом 200 мл с герметичными крышками, которые опускали под воду во избежание подсоса воздуха. Исследуемые препараты и их комплексы с фуллереном в виде тонкой суспензии с твином-80 вводили за 10 мин до гипоксии внутрибрюшинно и регистрировали время жизни животных.

Результаты. Показано, что образование комплекса и его свойства зависят от возможности образования донорно-акцепторной связи между препаратом и фуллереном. Увеличение биодоступности амтизола в виде комплекса с фуллереном С60 на 40 % повышало антигипоксическую активность смеси. Впервые получены динамические кривые активности амтизола и 2-амино-4-ацетилтиазоло[5,4-b]индола в зависимости от вре

Рассматривается проблема профилактики и борьбы с эктопаразитами у кошек. Изучили 35 противопаразитарных препаратов по критериям эффективности, продолжительности защиты, ценовой категории, спектру поражаемых паразитов, побочным действиям, удобству применения. В ходе исследования выявлено несколько препаратов, отвечающих критериям, такие как Rolfclub, Барс, Дана, Симпарика, Inspector Quadro. Если определяющими критериями для покупателя являются сочетание цены и качества, то рекомендуем выбирать Rolfclub, Барс, если только цена, то Дана. Если главный критерий качество, независимо от цены, то лучшим выбором является Симпарика. Если важен спектр поражаемости паразитов, то также советуем Симпарика, Rolfclub, Inspector Quadro. Если владельцу животного наиболее важно удобство применения, то лучший вариант ошейники Барс и Дана.