SCI Библиотека

Опухоли щитовидной железы (ЩЖ) чрезвычайно распространены. Заболеваемость злокачественными новообразованиями ЩЖ быстро возросла за последние десятилетия, хотя неясно, является ли это истинным увеличением или результатом широкого использования скринингового ультразвукового исследования. Стандартизированной диагностической манипуляцией, определяющей риск злокачественного потенциала и показания для оперативного лечения образований ЩЖ, является тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) с последующим цитологическим исследованием клеточного аспирата. Несмотря на то, что в превалирующем проценте случаев удается провести дифференциальную диагностику между раком щитовидной железы (РЩЖ) и доброкачественным образованиями ЩЖ, существует проблема диагностики при промежуточных категориях цитологических заключений по Bethesda, что обусловливает необходимость поиска альтернативных решений. Это определяет потребность в расширении предоперационных диагностических возможностях. Одним из ключевых направлений работы по ее реализации является изучение протомных данных при различных патологиях ЩЖ. Изучение протеома опухолей ЩЖ открывает возможность выявления специфических белковых маркеров или механизмов, которые играют ключевую роль в онкогенезе, метастазировании опухолей ЩЖ, а также определения потенциальных мишеней для новых методов диагностики и лечения этих заболеваний. Все вышеизложенное определяет актуальность и практическую значимость изучения патологии ЩЖ на молекулярном уровне, рассмотрения потенциала белков как маркеров.

Среди всех злокачественных новообразований карцинома околощитовидной железы (ОЩЖ) составляет 0,005% и как правило характеризуется неблагоприятным прогнозом. Наибольше трудности в диагностики возникают при нетипичном расположении новообразований ОЩЖ. Распространенность эктопического расположения ОЩЖ составляет от 2 до 43%, при этом частота встречаемости этой аномалии у пациентов с первичным гиперпаратиреозом — 16–30%. В статье на примере двух клинических случаев проанализированы сложности диагностики карцином при нетипич1ном расположении со щитовидной железой и предложены дополнительные методы персонализированного подхода.

Витамин D и его метаболиты являются важнейшей частью эндокринной системы, которая контролирует гомеостаз кальция во всем организме. Недавние достижения в измерении метаболитов витамина D, диагностике дефицита витамина D, фундаментальных и клинических исследованиях привели к пониманию того, что витамин D наряду с ролью в метаболизме костной ткани играет важную роль в других физиологических процессах организма, в том числе связанных с эндокринной системой. Цель данного литературного обзора – синтезировать существующие данные о роли витамина D в регуляции эндокринных функций, с особым акцентом на его воздействие на гормональный баланс, риск развития сахарного диабета и функции щитовидной железы. Материалы и методы. Для достижения цели исследования был проведен всесторонний анализ научной литературы, включая статьи, опубликованные в международных рецензируемых журналах, мета-анализы и обзоры, доступные в базах данных PubMed, Scopus, Менделей и Web of Science. Особое внимание уделялось исследованиям за последние десять лет. При анализе материалов основное внимание уделялось результатам клинических испытаний, эпидемиологических исследований, а также механистическим студиям, посвящённым влиянию витамина D на эндокринные патологии и гормональную регуляцию. Результаты. Обзор показал, что достаточный уровень витамина D в организме способствует нормализации уровней паратиреоидного гормона и играет важную роль в регулировании уровня кальция в крови, что критически важно для общего гормонального баланса. Также было обнаружено, что витамин D может уменьшать риск развития сахарного диабета 2-го типа посредством влияния на инсулинорезистентность и секрецию инсулина панкреатическими β-клетками. Выявлено, что недостаток витамина D связан с дисфункцией щитовидной железы и может способствовать развитию автоиммунных заболеваний щитовидной железы. Заключение. Данный литературный обзор подтверждает важную роль витамина D в регуляции эндокринных функций и здоровья человека в целом. Установленная связь между достаточным уровнем витамина D и снижением риска различных эндокринных патологий подчеркивает необходимость дальнейших исследований в этой области для разработки рекомендаций по оптимизации уровня витамина D в клинической практике и населении в целом. Результаты обзора указывают на потребность в расширенном изучении механизмов воздействия витамина D на эндокринную систему и разработке новых подходов к профилактике и лечению заболеваний, связанных с его дефицитом.