Научный архив: статьи

Актуальность. В современной хирургической стоматологии лечение и профилактика гнойных инфекций осложняется повсеместным ростом антибиотикорезистентности. Перспективным решением, привлекающим внимание специалистов во всем мире, является применение бактериофагов. Эти препараты, в отличие от антибиотиков, эффективно борются с резистентными штаммами, безопасны и не имеют ограничений к применению. Оценка иммунного статуса пациентов после сложного удаления нижних третьих моляров на фоне назначения антибиотико- и фаготерапии и послужило целью настоящего исследования. Материалы и методы. Нами было проведено сложное удаление дистопированных, ретинированных и полуретинированных третьих моляров у 59 пациентов. В послеоперационном периоде для профилактики осложнений первой группе (n = 29) назначались антибиотики, а второй группе больных (n = 30) назначался поливалентный пиобактериофаг. С целью контроля изменений иммунного статуса после удаления третьего нижнего моляра было проведено иммунологическое исследование, включающее изучение концентрации про- и противовоспалительных цитокинов и иммуноглобулинов A, G, M до хирургического вмешательства, а также на третий и на десятый день ведения и наблюдения. Результаты. Иммунологические анализы показали снижение воспалительных маркеров (ИЛ-1β, ФНО) в ротовой жидкости и одновременное повышение уровней противовоспалительного цитокина ИЛ-10 и защитных антител (IgA, IgG, IgM). Заключение. Включение бактериофагов в послеоперационную терапию пациентов второй группы привело к благоприятным изменениям в иммунном ответе. Это подтверждает положительное влияние фаготерапии на иммунный статус пациентов после операции.

Цель: определить взаимосвязь микроциркуляторных изменений общего кровотока и пародонта у беременных женщин. Материал и методы. В обследовании приняли участие 98 беременных женщин, которым проведен анализ микроциркуляторных изменений IV пальца левой руки и пародонта. Группу контроля составили 30 небеременных женщин. Лазерное допплеровское флоуметрическое обследование проведено в два этапа. На I этапе изучена вазомоторная активность сосудов, на II — вклад высоко- и низкочастотных колебаний в общую модуляцию кровотока. Выполнен корреляционный анализ микроциркуляторных изменений общего кровотока и пародонта.
Результаты. У беременных женщин отмечается снижение вазомоторной активности сосудов, ухудшение скорости локального кровотока. Коэффициент вариации в 1,6 раза меньше аналогичного значения в контрольной группе (р=0,03). Процент вклада пульсовой и дыхательной волны в 7,6 (р=0,03) и 1,5 раза (р=0,03) выше относительно группы контроля, в спектре модуляции которых превалировала амплитуда миогенного генеза. Обнаружена функциональная зависимость между скоростью локального кровотока микрососудов полости рта и вазомоторной активностью указательного IV пальца левой руки (коэффициент Пирсона 1,0).
Заключение. Выявленная взаимосвязь свидетельствует и подтверждает однородность изменений микроциркуляторных нарушений как в тканях пародонта, так и общего кровотока организма в целом. Данный факт необходимо учитывать при ведéнии беременных женщин врачу-стоматологу и врачу-гинекологу